「非公医疗100+」6000家莆田医院自查涉医骗保,民营医院淘汰赛已展开

[ 亿欧导读 ] 近年来,民营医院在数量不断增多的同时,也面临愈发激烈的市场竞争。可以预测,行业洗牌、淘汰,机构由量到质,可能将会是民营医院2.0时代的显著特点。

民营医院作为医疗体系中的重要组成部分,其数量在近几年来得到了快速增长。与此同时,民营医院间的竞争也愈发激烈。可以预测,行业洗牌、淘汰,机构由量到质,可能将会是民营医院2.0时代的显著特点。亿欧大健康结合政策、现状、热点以此来论证该观点。

严监管时代来临,医疗乱象打击力度将逐步加大

近日,深圳龙岗警方对外公布,在4月2日的常规清查行动中,查到一个典型的“网络医托”团伙——深圳市山水医疗投资有限公司。该消息一经传播,马上引起网民广泛关注。该团伙先借助百度竞价将信息挂至靠前的搜索界面;然后通过毫无医生资质、甚至都不是医学专业的公司员工冒充医生招揽患者;最后引导到指定医院就诊,医疗费用通常为正规医院的十倍。

类似本案的“网络依托”“骗保”等医疗乱象近几年一直屡禁不止,今年医疗行业不少诊所、药店出现执业医师、执业药师“挂证”更是被“3·15”晚会曝光。于是,新一波打击医疗乱象,净化行业环境热潮开始掀起。

今年3月,针对违法违规的医疗乱象,国家卫生健康委员联合中国网信办等八部委发布了《关于开展医疗乱象专项整治行动的通知》,决定开展为期一年的医疗乱象专项整治行动,重点任务就包括:1、严厉打击各类违法违规执业行为;2、严厉打击医疗骗保行为;3、严肃查处发布违法医疗广告和虚假信息的行为;4、坚决查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为。

在卫健委下发的通知下,各省份也相继发布专项整治文件。4月16日,福建卫健委联合网信办、发改委、公安局等相关部门发布《医疗乱象专项整治行动实施方案》,明确对整治过程中发现的违法违规行为要依法依规坚决打击,要坚决曝光一批典型违法违规案件,清理整顿一批管理不规范的医疗机构。

4月17日,广东省也下发了《广东省卫生健康委等8部门关于开展全省医疗乱象专项整治行动的通知》要求打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象。

4月18日,河北省卫生健康委、省委网信办、省公安厅等9部门联合印发《河北省医疗乱象专项整治行动实施方案》,从今年4月到2020年2月,将在各级各类医疗机构开展医疗乱象专项整治行动,重点整治投诉举报多、问题突出的医疗机构。

4月24日,山东省卫生健康委员会召开视频会议,部署该省医疗乱象专项整治行动及医疗卫生领域涉及民生问题专项整治等重点工作,明确各级卫生健康行政部门将组织对辖区医疗卫生机构开展拉网式检查,严肃查处违法违规行为。

占民营医院大壁江山的莆田系也发文自查涉医骗保

2016年,“魏则西事件”将百度医疗竞价排名、莆田系承包科室现象、医疗监管漏洞等诸多医疗乱象推向舆论高潮。“假医院”“黑心医院”等标签已越发成为人们对于莆田系医院的印象。

在本次“骗保事件”中,该公司负责人苏某为莆田系人,除山水投资外,还持有昆明安定精神病医院股份、同时承包了长沙长峰医院、广州市益寿医院这两家医院的精神科。此信息一经传播,“莆田系医院”又在网络被抨击。

这次莆田健康产业总会第一时间发布官方声明称,该公司负责人苏某并非莆田健康产业总会员,但对于行业内违法行为,莆田系自即日起三个月内成立行业自律机构,专门负责行业自律工作;建立预警通报、自查自纠、整改反馈机制,并面向社会设立公开的监督举报电话;对内部会员严格监督管理,设立黑名单制度;配合患者、政府、媒体、律师等对违法违规行为进行调查处理、社会监督和依法维权等。

有媒体称,莆田系医院治理不能仅靠“自查”,涉嫌欺诈就要“刑法伺候”。但亿欧大健康认为,如果仔细来看莆田系这个组织,从科室承包走到如今,莆田健康产业总会现有6000余家会员,基本上是莆商参与投资的民营医院。很显然,如此庞大的组织,在面临高强压的政策,激烈的市场竞争,开始进行内部变革,合规化发展是未来的必然趋势。

竞争加剧,民营医院末位淘汰赛已展开

莆田系为代表的民营医院能在市场站住脚跟,和过去医疗资源相对匮乏有着莫大关系,但现今的市场发生了极大改变。自新医改以来,政策开闸以及资本涌入,民营医院的发展迎来高峰,截止到2018年底,民营医院数量已达两万余家。这样的数量应该远远能够满足国内医疗服务市场需求。

结合美国来看,目前全美包括公立医院在内的注册医院总共都只有5564家,其中只有1034家私立医院属于以盈利为目的的医院,不到医院总数的五分之一,但服务量能达到40%左右,而我国民营医院的服务量却远低于这个水平,仅15%。留不住患者的民营医疗机构在这种背景下,必然会被逐步淘汰,民营医院市场也将出现新一轮洗牌。

近期,民营医院关停、倒闭在网上见诸报道。今年4月,媒体就曾报道重庆康吉瑞医院、巴南区同济老年医院、江苏沭阳第二人民院、无锡新区凤凰医院、浙江温州同德医院这五家民营医院由于管理房不具备专业的医疗管理背景、人才慌、盲目选址、集资混乱等问题而相继破产。

不论是强监管政策,还是日趋激烈的市场竞争,种种迹象表明,民营医院的2.0时代必然将不再重视量的野蛮增长,质的提升才是民营医院立于不败之地的根本。


随着《“健康中国2030”规划纲要》的发布和医改政策纵深发展,我国医疗服务行业也正迎来一个新的升级阶段,即是从“规模”向“价值”的变革。医疗产业与新技术逐渐融合,单纯“走量”的医疗项目不再是投资首选,大量“伪需求”将在消费者“用脚投票”下出局……如何能够转危为安,借力打力,最终在资本寒冬后的2019脱颖而出?

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